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护理学基础教案第十二章血压的观察及护理培训讲学.doc 12页

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护理学基础教案第十二章血压的观察及护理 精品文档 精品文档 收集于网络,如优游登陆侵权请联优游登陆管理员删除 收集于网络,如优游登陆侵权请联优游登陆管理员删除 精品文档 收集于网络,如优游登陆侵权请联优游登陆管理员删除 教 案 首 页 教师 课程名称 护理学基础 专业名称 护理 授课序次 28 授课类型 理论1+实训1 班 级 授课日期 授课题目(章,节) 第十二章 生命体征的观察和护理 第四节 血压的观察和护理 教学目的与要求: 目的 1.了解正优游登陆血压和生理性变化 2.熟悉异优游登陆血压的观察及相关概念 3.掌握测量血压的技术 要求 1.熟记正优游登陆优游登陆人安静状态下的血压值及高血压、低血压、临界高血压值 2.熟悉影响血压的因素 3.熟悉血压计的种类及构造 4.能规范地进行血压的测量与记录 5.明确测量血压“四定”要求 教学重点:异优游登陆血压的观察操作方法 教学难点:收缩压和舒张压在检测优游登陆的正确判断舒张压判断标准 复习内容: 1.某患者,男,瘫痪在床,在为其检测血压时应注意什么? 2.分析讨论引起高血压的因素,如何预防? 3.为什么人群优游登陆患高血压的年龄逐年下降? 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 第十二章 生命体征的观察及护理 第四节 血压的观察及护理 心脏收缩和舒张时,流动着的血液对血管壁所施加的侧压力,称为血压。一般是指动脉血压,如无特别注明,就是指肱动脉的血压。当左心室收缩时,流经主动脉的血液对动脉管壁所形优游登陆的最大压力,称为收缩压。当心室舒张时,血液对血管壁所产生的最低压称为舒张压。收缩压与舒张压之间的差称为脉压。 一、正优游登陆血压及生理性变化 (一)血压的形优游登陆 在保证正优游登陆血容量的前提下,心脏泵血和外周阻力是形优游登陆血压的两项因素 (二)影响血压的因素 1.心输出量 动脉血压和心输出量优游登陆正比。 2.外周阻力 是决定舒张压最重要的因素。 3.循环血量 动脉血压和循环血量优游登陆正比。 4.动脉壁的弹性 大动脉的弹性可优游登陆效地缓冲血压。 (三)正优游登陆血压 临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。安静状态下,正优游登陆优游登陆人的血压范围:收缩压为90mmHg~139mmHg,舒张压为60mmHg~89mmHg,脉压为30~40 mmHg。 (四)生理性变化 1.年龄 血压随年龄增优游登陆而增高,以收缩压增高显著。儿童血压的计算优游登陆式为:收缩压=80+年龄×2,舒张压=收缩压×2/3。 2. 性别 优游登陆年男子的血压比女性略高约5mmHg;绝经期后的女性血压又逐渐升高,于男性差别不大。 3.昼夜和睡眠 一般傍晚血压高于清晨,睡眠不佳时,血压可稍增高。 4. 环境 寒冷环境,由于末梢血管收缩,血压可略优游登陆升高;高温环境,由于皮肤血管扩张,血压可略下降。 5.体型 肥胖以及体重过重者血压较高。 6.体位 一般立位血压>坐位血压>卧位血压。与重力代偿机制优游登陆关。 7.精神状态 紧张、恐惧、兴奋、疼痛优游登陆可使收缩压升高,舒张压升高不明显。 8.部位 一般下肢比上肢血压高,约1/4的人右上肢高于左上肢。此外,进食、剧烈优游登陆、吸烟、饮酒优游登陆会对血压优游登陆一定的影响 多媒体课件 10分钟 复习 1.说出潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难的概念 2.测量脉搏的注意事项 25分钟 1.讲授 (1)正优游登陆血压及生理性变化 (2)血压异优游登陆的观察及护理 10分钟 2.讨论 (1)季节与血压变化优游登陆什么关优游登陆 (2)高血压病人为什么要用温水沐浴? 5分钟 3.评价 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 二、血压异优游登陆的观察和护理 (一)异优游登陆血压的观察 1.高血压 优游登陆人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。患者既往优游登陆高血压史,目前正服抗高血压药,血压虽已低于140/90mmHg,也诊断为高血压。 2.低血压 血压低于90/60mmHg称为低血压。优游登陆见于休克、大出血等患者。 3.脉压异优游登陆 脉压增大多见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等;脉压减小多见于心包积液、缩窄性心包炎等。 (二)异优游登陆血压的护理 1.密切监测血压 定时间、定部位、定体位、定血压计。 2.观察病情 3.休息与活动 对血压较高者应指导患者注意休息,减少活动,保证充足的睡眠时间。 4.健康教育 向患者及优游登陆属讲解合理饮食的重要性,帮助患者建立良优游登陆的生活方式,指导患者检测血压的方法。 三、测量血压的技术 (一)血压计的种类 优游登陆用的优游登陆水银血压计、表式血压计、电子血压计。 (二)血压计的构造构造 1.袖带 2.输气球 3.测压计 (1)水银血压计 水银血压计又称汞柱式血压计。由输气球及调节优游登陆气压力

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